LA DYSPHORIE DE GENRE - FAITS ET CHIFFRES

On entend souvent affirmer que la transsexualité a une base biologique, due à une exposition hormonale atypique dans l’utérus, qui ferait que les structures cérébrales des transsexuels auraient des caractéristiques plus proches du sexe « perçu » que du sexe « assigné ». Il n’existe aucune preuve à l’appui de cette affirmation, qui est contredite par toute la science et l’expérience cliniques. Il faut mentionner les connaissances acquises grâce à l’étude des DSD (Disorders of Differences of Sex Development). Par exemple, les bébés de sexe féminin nés avec une hyperplasie congénitale des surrénales (HCS), une maladie qui expose le bébé en développement à des niveaux élevés d’hormones mâles, présentent souvent des préférences et des comportements typiquement masculins. Plusieurs explications possibles de ce phénomène ont été proposées, indépendantes de l’exposition prénatale à l’hormone mâle. Il est important de noter que la grande majorité des enfants atteints de CAH n’ont pas connu d’identité transgenre ou de dysphorie de genre dans le passé.

L’absence de base biologique durable pour l’identité transgenre est parfaitement démontrée par des études menées sur des jumeaux identiques, qui montrent que lorsqu’un jumeau développe une dysphorie de genre, cela ne se produit que chez 28 % des deux jumeaux, malgré le fait qu’ils aient des gènes identiques.

Les affirmations concernant la similarité structurelle du cerveau sont des mythes et sont réfutées par des méthodes techniquement avancées dans des études morphologiques avec des groupes de transsexuels et de contrôle.

Il existe des différences statiques entre les cerveaux des hommes et des femmes. Par exemple, le cerveau des hommes est en moyenne 10 % plus gros que celui des femmes. Les femmes ont une densité plus élevée de « matière grise » (abondance de noyaux de cellules neuronales) et, parallèlement, le volume de « matière blanche » (abondance de cellules gliales non neuronales, en particulier la « myélinisation » des neurones) est plus important chez les hommes. Le cortex cérébral des hommes est plus fin que celui des femmes.

Des recherches approfondies ont été menées sur le cerveau humain au moyen de l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Les conclusions étaient que la variabilité dans chaque région, « noyau », était si grande qu’il est impossible de dire si cette région montre que ce cerveau appartient à un homme ou à une femme. Néanmoins, les programmes informatiques d’apprentissage profondeur voir avec 93 % de précision qu’il existe deux classes de cerveau, masculin et féminin.

Chez les femmes trans (nées hommes), des différences de morphologie cérébrale ont été constatées par rapport au groupe témoin, mais les différences observées étaient identiques à celles des hommes homosexuels et n’étaient pas comparables à la morphologie des cerveaux féminins. Une relation similaire a été observée entre les hommes trans (femmes biologiques), les lesbiennes et un groupe témoin de femmes. Ainsi, l’imagerie par scanner permet de déterminer le sexe à partir de la morphologie du cerveau, mais pas l’identité sexuelle.

Des études similaires ont été réalisées sur les modifications des structures cérébrales dans le cadre de différentes occupations professionnelles. Par exemple, une étude à long terme comparant des hôtesses de l’air (avion) et des chauffeurs de taxi a montré que la profession exercée au fil du temps peut avoir un impact majeur sur la taille des structures cérébrales, telles que l’hippocampe, une structure cérébrale connue pour être cruciale pour le traitement de la mémoire et l’orientation spatiale. Les études portant sur divers troubles mentaux (par exemple, la schizophrénie, la dépression, le manque de sommeil) montrent également des différences significatives par rapport aux groupes de contrôle.

Les différences de morphologie cérébrale des individus souffrant de dysphorie de genre par rapport aux groupes de contrôle sont également susceptibles d’être influencées par les différences observées pour différents troubles psychiatriques et le stress psychologique. En résumé, on peut conclure que rien ne prouve que le cerveau des femmes transsexuelless ressemble davantage au cerveau féminin du groupe témoin, ni que le cerveau des transsexuels masculins présente des différences correspondantes.

Chez les enfants, le cerveau n’est pas complètement développé et est programmé pour changer avec l’âge, génétiquement et avec l’exposition aux hormones sexuelles spécifiques. Au cours de la puberté, la testostérone chez l’homme entraîne un amincissement du cortex cérébral par rapport à celui des femmes et par conséquence des caractéristiques « masculines ». Cela signifie qu’avant la puberté, on ne sait pas comment le cerveau va se développer pendant et après la puberté (jusqu’à 25 ans). Il est donc impossible, même théoriquement, d’utiliser l’IRMf chez les enfants pour conclure si l’enfant souffre de dysphorie de genre ou d’autres problèmes psychologiques ou psychosociaux.

Source : C’est un mythe que les régions cérébrales spécifiques des personnes transgenres ressemblent davantage à celles du genre auquel elles s’identifient

L’article suivant, qui décrit la similitude frappante entre l’anorexie et la dysphorie de genre, est peut-être encore plus important que celui qui précède :

Dysphorie de genre et changements dans “les réseaux de l’état de repos” (Resting State Networks)

Il est de plus en plus clair que la dysphorie de genre n’est pas le résultat de la présence d’un cerveau du sexe opposé dans votre corps – une croyance qui ne repose sur aucune base scientifique ou logique. Au lieu de cela, les preuves mettent en évidence la connectivité des réseaux de l’état de repos du cerveau pour expliquer pourquoi certaines personnes ont le sentiment d’être à l’opposé de leur sexe réel. En effet, les recherches suggèrent que dans la dysphorie de genre, comme dans l’anorexie mentale et d’autres troubles de la dysmorphie corporelle, on observe des changements visibles dans la connectivité des réseaux du mode par défaut (DMN) et des réseaux saillants (SN), qui sont censés former la base neurologique du sentiment de soi.

Dans le cadre de leur étude sur la morphologie du cerveau et sur les fondements neurobiologiques possibles de la dysphorie de genre, Savic et al. ont mené une étude sur les différences cérébrales chez les personnes présentant une dysphorie de genre. Ils ont constaté que la morphologie cérébrale des personnes souffrant de dysphorie de genre ne se distinguait pas de leur sexe de naissance, une fois corrigée par l’homosexualité (il est intéressant de noter que des différences ont été notées entre les personnes homosexuelles et hétérosexuelles). Toutefois, des changements ont été observés chez les personnes atteintes de dysphorie de genre, non pas dans le cerveau lui-même, mais dans les réseaux de connectivité neuroplastique responsables de la « médiation de la perception du corps propre » – qui ont montré une communication réduite chez les personnes atteintes de dysphorie. En raison de ces modifications de la connectivité, ils n’ont pas pu déterminer si la dysphorie de genre était innée ou si elle résultait plutôt du fait d’être constamment obnubilées par le sujet.

Des conclusions similaires ont été faites dans des études sur des patients anorexiques. Comme pour les études sur la dysphorie de genre, les chercheurs ont constaté une activité fonctionnelle altérée dans le DMN et des anomalies microstructurelles dans la structure cérébrale fronto-occipitale chez les patients souffrant d’anorexie, un trouble qui sous-tend une déconnexion similaire entre l’image de soi et le corps, en l’occurrence le poids et la taille du corps, plutôt que le genre. Ces troubles sont plus similaires que les activistes voudraient nous le faire croire, et tous deux impliquent une déconnexion, observable dans le cerveau, entre la réalité biologique et le moi.

Dans le cas de la dysphorie de genre, comme de l’anorexie, la cause et l’effet ne sont pas clairs : s’agit-il d’une déconnexion mentale entre « l’image du corps et la perception de soi », peut-être due à une focalisation sur le soi et aux influences sociales (qui sont des facteurs de causalité connus pour les deux troubles), qui conduit ensuite à « un affaiblissement des connexions structurelles et fonctionnelles dans ces réseaux », ou est-ce l’affaiblissement des connexions et la réduction de la connectivité qui créent le fossé ou la dysphorie dans le sentiment de soi de la personne ? Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes sous-jacentes. Cependant, il est clair que des voies neuronales perturbées peuvent perturber l’estime de soi et entraîner toute une série d’états de détresse.

Même si les militants aimeraient tant croire que ces troubles sont différents, le cerveau dit le contraire. Les similitudes entre les patients souffrant d’anorexie et de dysphorie de genre sont si évidentes qu’il est frappant de constater que cela est néanmoins constamment négligé par les chercheurs. Mais il est tout aussi frappant de constater que ces deux troubles sont traités de manière très différente, parce que la cause profonde commune ou le symptôme commun est négligé. L’anorexie est traitée par des soins psychologiques, tandis que la dysphorie de genre est actuellement traitée par l’affirmation et la médicalisation pour soutenir la pensée perturbée. Ces protocoles de traitement divergents sont déconcertants. Les médecins et les psychologues qui traitent les troubles du comportement alimentaire ne confirment jamais l’idée fausse, causée par la distorsion de la perception correcte du corps, que le patient est en surpoids. On sait que les troubles du comportement alimentaire peuvent être résolus en suivant cette approche, en combinaison avec des soins médicaux de soutien. Dans le cas de la dysphorie de genre, en revanche, l’état d’esprit consiste à accepter la perception de toute évidence inexacte que le patient a de lui-même et à entreprendre des traitements médicaux et psychologiques qui renforceront encore la dysphorie.

Or, lorsque des hormones sexuelles erronées sont administrées à ces personnes souffrant de dissociation mentale, les réseaux neuronaux sont encore plus perturbés par cette intervention chimique. Comme le montre l’étude de Clemens, les hommes traités aux hormones présentaient une connectivité réduite entre le cortex frontopariétal gauche et le cortex préfrontal dorsolatéral gauche. En d’autres termes, les interventions hormonales ont involontairement réduit les voies de communication dans le cerveau. On pourrait dire que cela a pour effet d’aggraver le trouble de la perception du corps, plutôt que de travailler à le résoudre. C’est tout sauf un effet souhaitable !

Source : Interventions médicales transgenres : Impacts sur le cerveau

Voir aussi: No such thing as the wrong puberty

Si nous voulons être en mesure de dire quelque chose de significatif sur la dysphorie de genre, nous devons chercher ce qui en est à l’origine. La difficulté de l’étiologie est qu’aucun facteur unique n’a été trouvé pour déterminer la dysphorie de genre. Au contraire, la dysphorie de genre est généralement considérée comme un trouble multifactoriel impliquant à la fois des aspects psychologiques et biologiques.

Pour y voir plus clair, on peut la diviser en trois types de dysphorie de genre, en faisant une distinction entre les différences d’âge où elle se manifeste (enfance, adolescence ou âge adulte), de vitesse d’apparition (graduelle ou soudaine) et d’orientation sexuelle correspondante.

Type 1 – Dysphorie de genre dans l’enfance
Ce type, qui commence dans l’enfance, touche aussi bien les garçons que les filles. La plupart d’entre eux seront attirés par les relations homosexuelles à l’adolescence et à l’âge adulte. Les facteurs de risque qui persistent avec ce type de dysphorie de genre sont le statut socio-économique et les traits autistiques (pensée obsessionnelle).

Type 2 – Dysphorie de genre autogynéphilique
Se produit presque exclusivement chez les hommes. Elle est associée à une tendance à être excité sexuellement par la pensée ou l’image de soi en tant que femme. Ce type de dysphorie de genre commence à l’adolescence ou à l’âge adulte, et l’apparition est généralement progressive.
Pour plus d’informations, veuillez vous référer à cet article extrêmement nuancé et perspicace de Joseph Burgo, PH.D : Sympathy for the Devil: Autogynephilia as Psychic Retreat

Type 3 – Dysphorie de genre à déclenchement rapide (ROGD)
Phénomène récent responsable de l’épidémie actuelle de jeunes dysphoriques de genre. Il est frappant de constater qu’ils ne présentaient aucun signe de dysphorie de genre lorsqu’ils étaient jeunes enfants. La grande majorité d’entre elles sont des adolescentes et des jeunes femmes adultes. Avant l’apparition de leur ROGD, elles ne se considèrent pas comme hétérosexuelles. La contamination sociale est bien réelle, les amenant à croire qu’elles sont transgenres et que c’est la cause cachée de leurs problèmes. En outre, on a constaté une grande comorbidité de certains problèmes psychiatriques, notamment des aspects liés au trouble de la personnalité “borderline” (par exemple l’automutilation non suicidaire) et des formes légères d’autisme. De nombreuses informations sont disponibles dans les études publiées par Lisa Littman.

Bien entendu, il ne s’agit que d’une division pour rendre le tout plus compréhensible, ce qui signifie que les types ne sont jamais définis de manière rigide. Par exemple, lorsqu’une personne de type 1, « dysphorie de genre de l’enfance », a surmonté ce problème à l’adolescence, elle n’est pas immunisée contre la contagion sociale actuelle et l’acceptation sociale, et risque de rechuter.. Si le défi s’estompe, pourquoi devrait-elle changer d’avis ?

La liste ci-dessous représente les causes les plus courantes :

• Autogynéphilie (un homme hétérosexuel qui devient sexuellement excité à l’idée de se voir en femme).
• Rejet de son homosexualité (par exemple, préférence pour vivre en tant que femme trans, attirée par les hommes).
• Les conséquences des processus de pensée concrets caractéristiques des troubles du spectre autistique (par exemple, je n’aime pas les robes, donc je dois être un garçon).
• Mécanisme de protection pour éviter les traumatismes sexuels répétés.
• Causé par un stress lié au fait de ne pas correspondre aux attentes stéréotypées de la société en matière de rôles sexuels.
• Victime de harcèlement.

La division et l’énumération ci-dessus des causes possibles ne la rendent pas nécessairement plus intelligible. On se perd vite dans la multitude de possibilités et on manque d’une explication bien fondée. De même, la tentation est grande d’assigner les personnes à l’un ou l’autre casier, ce qui les dessert, et crée une illusion de vrais et faux trans.

Il est donc intéressant de souligner une base commune, à savoir que la dysphorie de genre est plutôt un signal, indiquant qu’un problème sous-jacent doit être abordé et que la résilience et l’acceptation de soi doivent être renforcées. Le manque d’acceptation de soi est à la base de la dysphorie de genre, et cela est corrélé à l’image que nous avons de nous-mêmes. Les pensées que nous formons sur nous-mêmes déterminent la façon dont nous vivons la vie. Notons cependant que l’image de soi n’a rien à voir avec l’identité sexuelle. L’identité de genre est propagée par le lobby trans comme une caractéristique immuable qui compte plus que le sexe biologique. Il s’agit d’une fiction, qui ne peut en aucun cas être justifiée scientifiquement. La diffusion de cette idée est répréhensible, car elle pousse les gens vers la transition et cause des dommages irréparables.

La formation de l’image de soi se fait principalement de manière inconsciente et elle est déterminée par l’adéquation de nos sensibilités, aptitudes et limites à l’environnement dans lequel nous nous trouvons. L’image que nous avons de nous-mêmes n’est jamais une représentation exacte de la réalité, ni de la façon dont les autres nous voient. Nous regardons, pour ainsi dire, à travers une lentille colorée. La meilleure façon de comprendre ce phénomène est peut-être d’y voir la tension entre notre expérience intérieure et le monde extérieur. Si nous devenons trop conscients de notre image de nous-mêmes ou en d’autres termes, si nous nous identifions à cette image de soi, elle devient une source de conflit et d’autocritique. Elle nous isole et nous rend inaccessibles aux impulsions de l’inconscient et de l’environnement. Cette hyper-réflexion ou identité fixe est un fait universel qui est à la base de beaucoup de souffrances humaines. L’hyper-réflexion ouvre la voie au délire, c’est-à-dire à la projection du monde imaginaire sur le monde réel, et c’est l’essence même de la dysphorie de genre ! De toute façon les gens ont tendance à croire que ce qu’ils pensent est juste. L’utile est bon, le désiré est juste, le désiré est réel. C’est précisément ce qui rend chaque illusion si difficile à reconnaître.

La définition du délire décrite par Huub Mous est intéressante :

Le délire est une transformation de la réalité en une forme d’indulgence dont la fonction est de lever les obstacles qui s’opposent structurellement à un objectif jugé nécessaire. Il s’agit donc d’une « solution prête à l’emploi » erronée, mais souvent efficace, à un problème jugé insoluble, qui a créé un malaise structurel.

Retour à la réalité – Lâcher prise comme sauvetage
Nous pouvons rester coincés dans nos pensées et nos sentiments, à la suite de quoi nous ne percevons plus objectivement la réalité. Le rétablissement devrait se concentrer sur le chemin du retour, par rapport à nous-mêmes et à la réalité. La libération réside dans l’acceptation de soi. C’est revenir à nous-mêmes et nous sentir connectés.

Le philosophe Ype de Boer l’a magnifiquement illustré en partant des récits de l’écrivain japonais Murakami. Avec une vidéo de moins de trois minutes, « Ce que l’écrivain Murakami vous apprend sur la vie « , l’essentiel est présenté en quelques mots.

Que nous dit Murakami sur la vie ? Si vous deviez le résumer en une phrase, ce serait que nous devons former notre propre identité, ou trouver un moi authentique, que nous devons devenir ce que nous sommes, que nous devons lâcher prise.
Si nous regardons les personnages principaux au début de ses histoires, nous avons l’idée que ces personnes savent qui elles sont. Qu’ils ont construit une image stable d’eux-mêmes, et ont créé une vie sur laquelle ils ont une vue d’ensemble.
Mais la problématisation de cette position de départ est tout aussi constante. Ce sont précisément les personnes qui ont organisé leur vie de cette manière, dans le confort, la routine, l’autoprotection, à qui quelque chose arrive, qui crée un fossé entre l’ancienne vie, qui elles pensaient être, et la personne qu’elles sont maintenant, ou ce que la vie leur offre maintenant.

Comment font-ils face à cette situation ? Comment gèrent-ils l’expérience de cette dissociation ?
Il existe 3 options, qui se produisent toutes.

 

1. 1. Le déni : soit ils s’accrochent encore plus à l’ancien moi. Ou bien ils essaient de nier la crise, de revenir à la situation antérieure.
   2. Renaissance : Ou bien ils vivent ce moment comme une crise, une phase qu’ils doivent traverser pour devenir une nouvelle personne, tout aussi stable qu’avant, mais juste un peu différente.
   3.  Acceptation : Ou bien, et c’est la dernière option, qui émerge avec Murakami, ils apprennent à accepter cette division. Ils apprennent à se détacher de l’idée que l’on doit être quelqu’un, que la stabilité est si importante. Car ce n’est que lorsque nous n’essayons pas de correspondre à l’image que nous nous sommes faite, ou que quelqu’un d’autre a pu se faire de nous, qu’il y a de la place pour la différence, pour des désirs qui vont au-delà de notre statu quo, qu’il y a de la place pour l’amour, pour quelqu’un d’autre qui influence notre vie, au lieu que cette autre n’ait pour fonction que de renforcer cette image et cette vie que nous avions déjà. Si nous apprenons à garder la bonne distance par rapport à cette idée, et bien sûr ces images continuent à jouer un rôle dans nos vies, alors seulement il y aura assez d’espace pour permettre à de nouvelles choses de se produire.

Il est clair que ce n’est que dans la troisième option que nous devenons libres, que nous devenons humains dans le plein sens du terme. Si les soins liés au genre veulent être vraiment des soins, il est alors clair que ces personnes doivent être guidées vers l’acceptation de soi, et non vers le déni de la réalité et la confirmation d’une image de soi problématique.

Les cliniques spécialisées dans les questions de genre préfèrent un traitement médical, arguant du fait qu’attendre plus longtemps serait plus dangereux et dommageable, et mentionnant le suicide et le bien-être mental. Ce faisant, ils sont coupables d’ignorer des études importantes.

• Le 2 janvier 2023, il y a eu la publication « The Myth of Reliable Research in Pediatric Gender Medicine« , qui se concentre sur les deux études néerlandaises qui ont suscité des soins « affirmant le genre » pour les jeunes du monde entier. Les auteurs démontrent de manière convaincante qu’au lieu d’une « recherche prospective solide », la recherche néerlandaise souffre de problèmes profonds, jusque-là non reconnus. Ces problèmes vont de la conclusion erronée que la dysphorie de genre s’est résolue à la suite d’un « traitement affirmant le genre », à la déclaration des seuls résultats du scénario le plus favorable et à l’absence d’examen approprié des risques, malgré le fait qu’une proportion importante de l’échantillon traité a subi des effets indésirables.
• L’American Journal of Psychiatry (août 2020) a publié une correction extraordinaire à une publication de l’Institut Karolinska (Bränström & Pachankis 2019), qui prétendait être la première à fournir des preuves des avantages à long terme du traitement biomédical pour la santé mentale des adultes. Après correction, il a été conclu que ni les hormones ni la chirurgie n’apportent de bénéfice en termes de santé mentale et de suicidalité à long terme. Il s’agit de la plus grande étude objective de ce type réalisée à ce jour avec des données complètes de santé des patients entièrement enregistrées.
• Une étude finlandaise rigoureuse et approfondie (février 2024) a montré que les interventions médicales d’affirmation de genre ne réduisent pas le risque de suicide (All-cause and suicide mortalities among adolescents and young adults who contacted specialised gender identity services in Finland in 1996–2019: a register study). Pour plus d’informations : Alarming but false – The « transition or suicide » story is about politics, not evidence.
• Une étude (Suicide by Clinic-Referred Transgender Adolescents in the United Kingdom – 18 janvier 2022) de l’une des plus grandes cliniques pédiatriques de genre au monde a estimé le taux de suicide chez les jeunes transidentifiés à 0,03 % sur une période de 10 ans , ce qui est comparable aux jeunes qui s’inscrivent pour des soins avec des problèmes psychologiques.
• Il existe même une étude suédoise (Dhejne 2011) portant sur la population générale, qui a révélé que ceux qui ont subi un traitement de changement de sexe se sont suicidés 19 fois plus que les témoins appariés dans la population générale. Cela nous dit qu’une transition n’empêche pas le suicide.

Bloqueurs de la puberté

Les mythes selon lesquels les bloqueurs de la puberté sont inoffensifs sont de vieilles hypothèses d’avant la publication d’études et de suivis. On a remarqué un risque d’infertilité irréversible, ainsi que des effets irréversibles sur la densité osseuse (par exemple, problèmes chroniques de la colonne vertébrale, effets sur les côtes) et une réduction du QI (jusqu’à environ 8 points, en raison de l’arrêt du développement du cerveau).

Outre ces études, le NHS britannique a récemment mené des recherches de suivi sur les effets des bloqueurs de puberté sur les enfants, et l’analyse de ces données montre que les problèmes psychiatriques (pensées suicidaires, automutilation, anxiété, incongruité de genre – c’est-à-dire l’insatisfaction de certains aspects sexués de leurs caractéristiques corporelles) ont augmenté chez les filles après un traitement par bloqueurs de puberté.

Indépendamment des conclusions médicales des recherches récentes, le traitement par bloqueurs de puberté est contraire à l’éthique, car ces derniers consolident à 100 % la dysphorie de genre chez les enfants traités, qui deviendraient sinon des adultes « normaux ».

Testostérone

Les effets à long terme de la testostérone sont pour la majeure partie largement inconnus, mais il est certain qu’ils comportent des risques sérieux. On peut certainement dire ce qui suit :

• Le risque d’insuffisance cardiaque augmente de 300 % (soit un risque quadruplé chez les femmes, ou doublé chez les hommes).
• Atrophie vaginale douloureuse.
• La croissance du clitoris peut provoquer douleurs et insensibilité.
• Fertilité irréversible (si la testostérone est commencée après la puberté ; si elle est administrée immédiatement après les bloqueurs de puberté, la stérilité irréversible est la norme)
• Acné suffisamment grave pour nécessiter un traitement.
• Calvitie masculine avec prédisposition génétique.
• Certains rapports suggèrent que l’augmentation de la masse musculaire sur un squelette féminin peut entraîner un syndrome d’affaissement du sternum. (pectus excavatum)
• Des études suggèrent également que, chez les femmes, des niveaux plus élevés de testostérone endogène sont en corrélation avec la résistance à l’insuline et le développement du diabète, et des études suggèrent que l’administration de testostérone comme médicament peut augmenter le risque de diabète.
• Des modifications des ovaires et de l’utérus qui peuvent entraîner un risque accru de cancer, raison pour laquelle de nombreux experts recommandent l’hystérectomie et la salpingo-ovariectomie bilatérale.
• Possibilité de lésions hépatiques et rénales.
• La testostérone peut provoquer des sautes d’humeur.
• Les modifications de la voix, de la structure osseuse, de la répartition des cheveux et des organes génitaux sont permanentes, même si l’utilisation de l’hormone est arrêtée.

Œstrogène

• Une prévalence significativement plus élevée de thrombose veineuse, d’infarctus du myocarde, de maladies cardiovasculaires.
• Augmente le risque d’accident ischémique cérébral de 250 %.
• Une incidence 46 fois plus élevée du cancer du sein.
• L’ostéoporose.
• Stéatose hépatique (foie gras).
• Résistance à l’insuline menant au diabète de type 2.
• Un risque accru de maladie d’Alzheimer et de psychopathologie.
• Surveillance à vie.

L’utilisation de la progestérone avec l’œstrogène ne la rend pas plus sûre !

Voir aussi: L’œstrogène est vraiment mauvais pour les hommes

Références

• Testostérone et jeunes femmes : que sait-on des effets à vie ?
• Questions clés dans la prise de décision pour le traitement de transition de genre : Questions et réponses
• Douleurs pelviennes et menstruations persistantes chez les hommes transgenres
• La crise de la santé des homosexuels avec l’endocrinologue William Malone, MD
• Interventions médicales transgenres : Impacts sur le cerveau

La WPATH (World Professional Association for Transgender Health) a rejeté le conseil psychologique comme traitement de l’incongruité entre le sexe perçu et le sexe biologique, affirmant que cette approche s’est avérée infructueuse et nuisible. Mais les preuves citées à l’appui de cette affirmation ont tendance à utiliser des rapports de cas datant de plus de quarante ans.

C’est pourquoi la psychothérapie a été largement abandonnée comme traitement de la dysphorie de genre. Mais la constatation que les personnes dysphoriques continuent à être confrontées à un lourd fardeau de maladies mentales, tant avant qu’après la transition, remet au premier plan la demande de services de santé mentale de qualité. De même, l’étude récemment corrigée de Bränström & Pachankis 2019, qui conclut que ni les hormones ni la chirurgie n’apportent de bénéfice en termes de santé mentale et de suicidalité à long terme, remet en question l’approche unilatérale de la thérapie d’affirmation positive.

Malgré ces résultats, les cliniques spécialisées dans le traitement des femmes, également en Flandre (UZ Gand), continuent de promouvoir les « Standards of Care » (WPATH SOCv8) comme traitement ultime. Cependant, il existe peu de preuves pour soutenir ces recommandations dans la pratique clinique.

Normes de soins WPATH 8

La huitième version des normes de soins (SOC8) a été publiée fin septembre. Ces nouvelles normes de soins ont rapidement été accueillies avec perplexité et consternation. Les enfants vulnérables ne sont pas protégés, les rédacteurs adhèrent à une vision idéologique, sans preuves à l’appui. Nous mentionnons brièvement les principales objections :

• Les normes promeuvent spécifiquement le modèle de soins affirmatif et continuent d’approuver largement les traitements médicaux (médicaments et chirurgie) pour les jeunes trans-identifiés, malgré le scepticisme scientifique croissant.
• WPATH recommande la médicalisation précoce comme fondamentale. Les limites d’âge ont été supprimées, les éloignant de leur responsabilité quant aux normes fondamentales de protection de l’enfance.
• La conclusion des revues systématiques indépendantes, qui évaluent les preuves des traitements affirmant le genre chez les jeunes comme étant de très faible qualité, est ignorée.
• Un chapitre sur l’éthique a été supprimé.
• L’eunuque a été inclus comme une nouvelle identité de genre, sans preuve convaincante de son existence.
• La détransition est mal comprise comme une expérience traumatisante.

Il convient également de noter que les organisations médicales américaines sont très vulnérables aux pressions commerciales, le système de santé américain étant basé sur le profit.

Dans tous les pays du monde occidental, on constate une augmentation extrême du nombre de personnes qui s’inscrivent dans les cliniques spécialisées dans l’étude du genre. Par exemple, au Royaume-Uni, le nombre de cas est passé de 77 en 2009 à 2 590 en 2018. Cette tendance est également présente en Belgique. Le centre de sexologie et de genre de l’UZ Gent a reçu 694 inscriptions au cours des neuf premiers mois de cette année, ce qui est déjà plus qu’en 2020, qui était également une année record (source : De Zondag 10 octobre 2021).

Cela se justifie par la préoccupation et l’attention croissantes que suscitent les personnes transgenres. Certes, on ne peut nier que les médias, qui ne parlent que des histoires à succès, jouent un rôle important dans l’acceptation générale de l’histoire des transgenres, et des personnes qui cherchent une solution. La seule réponse à l’augmentation des listes d’attente est la création de nouvelles cliniques spécialisées dans les questions de genre.

Toutefois, on pourrait s’attendre à ce qu’un changement de cette ampleur, comme tout autre phénomène de santé (par exemple, l’augmentation du nombre de cancers ou de diabètes), nécessite une recherche et une compréhension de la cause. L’augmentation exponentielle du nombre d’adolescentes et de jeunes femmes adultes devrait à elle seule soulever des questions cruciales. Des questions telles que : pourquoi n’assistons-nous pas à un coming out proportionnel parmi les femmes d’âge moyen, et pourquoi s’agit-il maintenant principalement de femmes alors qu’il s’agissait auparavant d’hommes d’âge moyen ?

Nous savons aussi maintenant qu’elle est souvent accompagnée d’autres problèmes psychologiques (TOC, anxiété et dépression, etc.), alors pourquoi ne sont-ils pas pris au sérieux ? En outre, une étude a montré que le risque de suicide chez les personnes en transition est 19 fois plus élevé que dans la population générale. Il n’existe pas non plus de preuve que la transition favorise la santé mentale à long terme.

Dans un système de santé soutenu par la société, comment pouvons-nous continuer à justifier cela ? L’heure n’est-elle pas à la réflexion ? La mise en place de nouvelles cliniques spécialisées dans l’étude du genre causera des dommages irréparables et médicalisera encore plus de personnes, les privant ainsi des véritables soins qu’elles méritent.

La visibilité de la détransition, ou des personnes ayant des regrets, est assez récente et se développe rapidement. C’est surtout à partir de 2016 que l’on voit comment les transitaires ont commencé à poster des vidéos dans lesquelles ils partagent leur expérience. Entre-temps, de nombreux projets ont été mis en place où les personnes en transition peuvent se rendre, comme le « Pique Resilience Project« , « Post Trans« , « Detrans Voices« , entre autres. La sous-plateforme reddit/detrans compte déjà 52 000 membres.

Bien que cette réalité ne puisse plus être niée, les cliniques spécialisées dans les questions de genre et les militants transgenres continuent de minimiser leur existence, en invoquant leur utilisation abusive comme argument contre les soins aux transgenres.

Personne ne sait exactement combien de personnes ont des regrets, car peu de recherches fiables ont été menées à ce jour. Ce qui est certain, c’est que le nombre de personnes ayant des regrets est bien plus élevé que le chiffre de 1 à 3 % habituellement cité. Les études sur les regrets perdent systématiquement 30 à 40% des personnes pour le suivi (les moins satisfaits – ou … les morts), alors que les bases de données qui ne perdent pas de personnes montrent déjà des taux de suicide élevés après la chirurgie. C’est ce que confirme une nouvelle étude de Lisa Littman, qui rapporte que moins d’un quart (24 %) des personnes qui ont interrompu leur traitement médical en ont informé leurs cliniciens traitants. Il convient également de noter que le paysage des soins de genre a radicalement changé depuis 2015. Une nouvelle population de personnes est apparue, des hommes d’âge moyen aux jeunes filles. Personne ne peut prédire quel sera le taux de regret ici.

La principale raison invoquée pour justifier la détransition, et cela vaut pour les deux sexes, est que la transition n’a pas atténué leur dysphorie de genre et qu’ils se sont sentis plus à l’aise en s’identifiant à nouveau à leur sexe de naissance, en raison d’un changement dans leur définition personnelle du féminin et du masculin. Une majorité d’entre eux ont également réalisé que leur dysphorie de genre était liée à d’autres problèmes. Pour d’autres raisons encore,il existe une différence entre les hommes et les femmes. Les femmes se disent souvent préoccupées par d’éventuelles complications médicales et par des changements physiques trop importants. En revanche, les hommes ont fait état d’une insatisfaction liée à un changement physique trop faible, d’ une détérioration de leur santé physique, de problèmes de santé mentale et d’ un sentiment de discrimination.

Pour de nombreuses personnes, une détransition est une expérience qui vous isole. Devoir admettre qu’on s’est trompé, devoir continuer à vivre avec un corps meurtri, est souvent plus difficile que la transition initiale. Elie Vandenbussche, un détransitionniste belge, a publié la conclusion suivante dans une étude récente intitulée « Detransition-Related Needs and Support » :

Malheureusement, le soutien que reçoivent les transitaires pour répondre à leurs besoins à ce moment-là est actuellement très faible. Les participants ont décrit de graves problèmes avec les systèmes de santé médicale et mentale, ainsi que des expériences de rejet pur et simple par la communauté LGBT+. De nombreux répondants ont exprimé le désir de trouver des traitements alternatifs pour faire face à leur dysphorie de genre, mais ont rapporté qu’il était impossible d’en parler au sein des espaces LGBT+ et dans la sphère médicale.
Ces rapports sont inquiétants et ils démontrent l’urgence de sensibiliser les prestataires de soins de santé et les membres de la communauté LGBT+ à la question de la détransition et de réduire l’hostilité afin de répondre aux besoins spécifiques des détransitionneurs.

Cela a pu se produire grâce à une sensibilité à l’injustice sociale qui est caractéristique de notre époque et qui a été créée par les mouvements de défense des droits civiques, comme les mouvements de défense des droits des homosexuels et des droits des femmes. Grâce à eux, nous pouvons maintenant parler d’égalité des droits entre hommes et femmes, et d’égalité pour les personnes homosexuelles. Mais les gens ont continué à chercher d’autres sources d’injustice structurelle qui n’existaient peut-être pas du tout. Ainsi, le transgendrisme s’est allié aux mouvements LGB, et le transactivisme a émergé. Il n’était plus permis de remettre en question l’identité autoproclamée d’une personne, en tant qu’homme ou femme, indépendamment de son sexe biologique. Les questions critiques ont été rapidement rejetées comme étant de la transphobie. Les écoles, les centres de soins et les médias grand public ont commencé à soutenir cet activisme par souci social.

Entretemps, nous constatons aujourd’hui un afflux de jeunes, en particulier de filles, dans les cliniques spécialisées dans les questions de genre. Leur dysphorie de genre semble être la nouvelle anorexie, à la recherche d’une issue vers l’acceptation. Les médias sociaux jouent un rôle important à cet égard, les influenceurs ouvrent un monde de trans dans lequel ils se sentent chez eux. Mais le climat actuel, dans lequel le transgendrisme est imposé comme une normalité, et l’ accessibilité trop facile des centres de genre, qui confortent ces personnes dans la voie qu’elles ont empruntée, ont également une influence non négligeable.

Les conséquences ne se font pas attendre. L’angle mort de ce raisonnement identitaire se révèle peu à peu. Les détransitionnistes, victimes de l’idéologie du genre, ne peuvent plus être niés et commencent à se regrouper. Outre les conséquences médicales, ils sont stigmatisés et doivent reconstruire leur vie. Les familles brisées, les parents qui connaissent mieux que quiconque l’histoire de la vie de leur enfant, ne sont pas entendus. Ils savent que leur enfant n’est pas trans, mais leur opinion ne compte pas.

Mais il y a de l’espoir ; partout dans le monde occidental, nous voyons des gens se lever et ne plus rester silencieux. De nouvelles organisations sont fondées et se soutiennent mutuellement. Les thérapeutes éthiques tirent la sonnette d’alarme. De nouvelles études réfutent l’efficacité des soins positifs invasifs et préconisent la psychothérapie. Les pays qui défendaient la position la plus libérale en matière de soins aux transsexuels appellent désormais à la prudence et ajustent leurs politiques à contrecœur.

Finlande
La Finlande a été le premier pays à se distancier des lignes directrices de la WPATH ( World Professional Association for Transgender Health – Standards de soins ) et a indiqué que la psychothérapie devait passer en premier. Ce changement a eu lieu après une revue systématique.
Le psychiatre Dr Riittakerttu Kaltiala-Heino a mené en 2015 des recherches révolutionnaires qui ont montré que plus de 75 % des adolescents qui ont demandé une opération de réassignation sexuelle avaient besoin d’aide pour des problèmes psychiatriques autres que la dysphorie de genre. Ces résultats ont été fortement confirmés dans des articles de recherche récemment publiés (89 % des personnes concernées avaient besoin d’une telle aide). À la suite de ces résultats, la Finlande a adopté en 2020 des directives strictes qui privilégient la thérapie, qui a toute priorité par rapport aux hormones et à la chirurgie.

Suède
À l’hôpital Karolinska, en Suède, une nouvelle politique interdisant le traitement hormonal des mineurs est entrée en vigueur en mai 2021. En effet, le rapport risque-bénéfice a été jugé très incertain, notamment par l’examen des preuves du NICE (National Institute for Health and Care Excellence) du Royaume-Uni et par l’examen des preuves de la SBU (Health and Technology Assessment) la Suède, réalisé en 2019, qui a constaté un manque de preuves en faveur des traitements médicaux, et un manque d’explication de la forte augmentation du nombre d’adolescents souffrant de dysphorie de genre ces dernières années.

Angleterre
La publication intermédiaire du rapport Cass – une étude indépendante des services d’identité de genre pour les enfants et les jeunes commandée par le NHS ( National Health Service ) – a conduit à la décision de fermer la plus grande clinique pédiatrique de genre au monde – le Gender Identity Development Service (GIDS) à Londres, également connu sous le nom de Tavistock. Le rapport indique que la clinique n’est pas une option sûre pour les jeunes car les interventions reposent sur de faibles preuves et présentent un risque important pour la santé mentale. Tavistock est accusé d’avoir adopté une approche inconditionnelle d’affirmation du genre, de mal diagnostiquer les mineurs vulnérables et d’encourager des traitements médicaux et chirurgicaux nocifs .

Suite à un engagement approfondi des parties prenantes et à un examen systématique des données probantes le National Health Service (NHS) anglais a un nouveau projet de lignes directrices libéré. L’approche « d’affirmation du genre » approuvée par WPATH et caractérisée par la conceptualisation des mineurs dysphoriques de genre comme des « enfants transgenres » a été remplacée par une vision holistique du développement identitaire des enfants et des adolescents. En outre, il est désormais reconnu que de nombreux adolescents dysphoriques de genre souffrent de maladies mentales et de problèmes neurocognitifs, ce qui rend difficile la prévision du cours du développement de leur identité de genre.

La nouvelle directive du NHS mentionne également la transition sociale comme une forme d’intervention psychosociale et non comme une action neutre, car elle peut avoir des effets significatifs sur le fonctionnement psychologique.

France
Le 22 février 2022, l’Académie nationale de médecine de France a déclaré : « Une extrême prudence médicale s’impose chez les enfants et les adolescents, en raison de la grande vulnérabilité, plus spécifiquement psychologique, de cette population et en raison des nombreux effets indésirables, voire des complications graves, que peuvent provoquer certaines des thérapies disponibles ».

Norvège
En mars 2023, la Norvège a rejoint ces pays qui se distancient des lignes directrices du WPATH. Le Conseil norvégien d’enquête sur les soins de santé (NHIB/UKOM) a classé comme expérimentaux les bloqueurs de puberté, les hormones sexuelles croisées et la chirurgie chez les enfants et les adolescents et a constaté que les « lignes directrices actuelles en matière d’affirmation du genre » ne sont pas fondées sur des preuves et doivent être révisées.

Danemark
En août 2023, le Danemark a également décidé de restreindre sévèrement les transitions de genre pour les jeunes. Ceci est indiqué dans la revue médicale Ugeskrift for Læger confirmé. La plupart des jeunes orientés vers la clinique centralisée du genre ne recevront plus de prescription d’inhibiteurs de la puberté, d’hormones ou de chirurgie, mais recevront des conseils et un soutien thérapeutiques.

Belgique
Le directeur du Cochrane Belgium a publiquement exprimé ses inquiétudes quant au fait que les bloqueurs de puberté soient expérimentaux et que les directives thérapeutiques émises par WPATH ne soient pas fondées sur des preuves. À ce jour, les autorités sanitaires belges n’ont pris aucune mesure pour répondre aux préoccupations soulevées.